En rullestol (W/C) er et sete med hjul, hovedsakelig brukt for personer med funksjonshemming eller andre gangvansker. Gjennom rullestoltrening kan mobiliteten til funksjonshemmede og gangvansker forbedres betydelig, og deres evne til å utføre daglige aktiviteter og delta i sosiale aktiviteter forbedres. Men alle disse er basert på en hovedforutsetning: konfigurasjonen av en passende rullestol.
En egnet rullestol kan hindre pasienter i å forbruke for mye fysisk energi, forbedre mobiliteten, redusere avhengigheten av familiemedlemmer og legge til rette for omfattende restitusjon. Ellers vil det gi hudskader, trykksår, ødem i begge underekstremitetene, deformitet i ryggraden, risiko for fall, muskelsmerter og kontraktur etc. hos pasientene.
1. Gjeldende gjenstander for rullestoler
① Alvorlig reduksjon i gangfunksjon: som amputasjon, brudd, lammelser og smerte;
② Ingen gåing i henhold til legens råd;
③ Bruk av rullestol til å reise kan øke daglige aktiviteter, forbedre kardiopulmonal funksjon og forbedre livskvaliteten;
④ Personer med nedsatt lemmer;
⑤ Eldre mennesker.
2. Klassifisering av rullestoler
I henhold til de forskjellige skadede delene og restfunksjonene deles rullestoler inn i vanlige rullestoler, elektriske rullestoler og spesialrullestoler. Spesialrullestoler deles inn i stående rullestoler, liggende rullestoler, ensidedrevne rullestoler, elektriske rullestoler og konkurranserullestoler etter ulike behov.
3. Forholdsregler ved valg av rullestol
Figur: Diagram for måling av rullestolparameter a: setehøyde; b: setebredde; c: setelengde; d: armlens høyde; e: rygghøyde
en setehøyde
Mål avstanden fra hælen (eller hælen) til fordypningen når du sitter, og legg til 4 cm. Ved plassering av fotstøtten bør brettoverflaten være minst 5 cm fra bakken. Hvis setet er for høyt, kan ikke rullestolen plasseres ved siden av bordet; hvis setet er for lavt, bærer ischialbenet for mye vekt.
b Setebredde
Mål avstanden mellom de to bakene eller de to lårene når du sitter, og legg til 5 cm, det vil si at det er 2,5 cm mellomrom på hver side etter å ha sittet. Hvis setet er for smalt, er det vanskelig å gå av og på rullestolen, og baken og lårvevet er komprimert; hvis setet er for bredt, er det ikke lett å sitte stødig, det er upraktisk å betjene rullestolen, de øvre lemmene blir lett trette, og det er også vanskelig å komme inn og ut av døren.
c Setelengde
Mål den horisontale avstanden fra baken til leggens gastrocnemius-muskel når du setter deg ned, og trekk fra 6,5 cm fra måleresultatet. Hvis setet er for kort, vil vekten hovedsakelig falle på ischiumet, og lokalområdet er utsatt for overdreven trykk; hvis setet er for langt, vil det komprimere poplitealområdet, påvirke lokal blodsirkulasjon og lett irritere huden i dette området. For pasienter med ekstremt korte lår eller hofte- og knefleksjonskontraktur er det bedre å bruke et kort sete.
d Armlenehøyde
Når du setter deg ned er overarmen vertikal og underarmen er plassert flatt på armlenet. Mål høyden fra stoloverflaten til nedre kant av underarmen og legg til 2,5 cm. Den riktige armlenshøyden bidrar til å opprettholde riktig kroppsholdning og balanse, og kan plassere de øvre lemmer i en komfortabel stilling. Hvis armlenet er for høyt, tvinges overarmen til å løfte seg og er utsatt for tretthet. Hvis armlenet er for lavt, må overkroppen lene seg fremover for å opprettholde balansen, noe som ikke bare er utsatt for tretthet, men kan også påvirke pusten.
e Rygghøyde
Jo høyere ryggstøtten er, jo mer stabil er den, og jo lavere ryggstøtten er, desto større bevegelsesutslag for overkroppen og de øvre lemmer. Den såkalte lave ryggstøtten skal måle avstanden fra setet til armhulen (en eller begge armene strukket forover), og trekke 10 cm fra dette resultatet. Høy rygg: mål den faktiske høyden fra setet til skulderen eller bakhodet.
Setepute
For komfort og for å forhindre trykksår bør en sittepute plasseres på setet. Skumgummi (5~10 cm tykk) eller gelpute kan brukes. For å hindre at setet synker, kan en 0,6 cm tykk kryssfiner plasseres under seteputen.
Andre hjelpedeler til rullestol
Designet for å møte behovene til spesielle pasienter, som å øke friksjonsoverflaten på håndtaket, forlenge bremsen, støtsikker enhet, anti-skli enhet, armlen installert på armlenet, og rullestolbord for pasienter å spise og skrive.
4. Ulike behov for rullestol ved ulike sykdommer og skader
① For hemiplegiske pasienter kan pasienter som kan opprettholde sittebalansen uten tilsyn og ubeskyttet velge en standard rullestol med lavt sete, og fotstøtten og benstøtten kan tas av slik at det friske beinet kan berøre bakken fullt ut og rullestolen kan kontrolleres med de sunne øvre og nedre lemmer. For pasienter med dårlig balanse eller kognitiv svikt er det lurt å velge rullestol skjøvet av andre, og de som trenger hjelp fra andre til forflytning bør velge et avtakbart armlen.
② For pasienter med quadriplegi, kan pasienter med C4 (C4, det fjerde segmentet av den cervikale ryggmargen) og over velge en pneumatisk eller hakekontrollert elektrisk rullestol eller en rullestol skjøvet av andre. Pasienter med skader under C5 (C5, det femte segmentet av den cervikale ryggmargen) kan stole på kraften til fleksjon av øvre lemmer for å betjene det horisontale håndtaket, slik at en høyrygget rullestol kontrollert av underarmen kan velges. Det bør bemerkes at pasienter med ortostatisk hypotensjon bør velge en vippbar høyrygg rullestol, installere en hodestøtte og bruke en avtagbar fotstøtte med justerbar knevinkel.
③ Behovene til paraplegiske pasienter for rullestol er i utgangspunktet de samme, og spesifikasjonene til setene bestemmes av målemetoden i forrige artikkel. Vanligvis velges korte armlener av trinntype, og hjullåser er installert. De med ankelspasmer eller kloner må legge til ankelstropper og hælringer. Solide dekk kan brukes når veiforholdene i bomiljøet er gode.
④ For pasienter med amputasjon av underekstremiteter, spesielt bilateral låramputasjon, har kroppens tyngdepunkt endret seg kraftig. Generelt bør akselen flyttes tilbake og anti-dumping stenger bør installeres for å forhindre at brukeren tipper bakover. Hvis utstyrt med protese, bør også ben- og fotstøtter installeres.
Innleggstid: 15. juli-2024