Rullestoler er en viktig partner for mange eldre for å opprettholde mobilitet og integreres i samfunnet. Imidlertid utgjør en rullestolbundet livsstil helsetrusler som ikke kan ignoreres. Komplikasjoner som hudsår, muskelatrofi, hjerte-lunge-svikt og stivhet i ledd svekker ofte i stillhet livskvaliteten til eldre. Å sitte i rullestol over lengre tid har blitt en skjult krig for eldres helse, og vitenskapelig forebygging er nøkkelen til å vinne denne krigen.
一.Fire «usynlige mordere» av langvarig rullestolsitting
1. Trykksår (liggesår): den stille ødeleggeren
RisikopunkterLangvarig trykk på benete fremspring som rumpe, sitteben, haleben, ryggrad og hæler kan forårsake alvorlig obstruksjon av lokal blodtilførsel.
GrunnTynn hud, dårlig elastisitet, redusert ernæring, svekket oppfatning og fuktighet (inkontinens eller svetting).
KonsekvenserFra rødhet i huden og blemmer til dype sår i vevet, nekrose og infeksjon, er behandlingen vanskelig og smerten enorm.
2. Muskelatrofi og svakhet: tap av styrke
RisikopunkterLangvarig mangel på vektbæring og aktivitet i bena og kjernemuskulaturen.
GrunnHyppig bruk vil få den til å utvikle seg, mens sjelden bruk gradvis vil degenerere.
KonsekvenserVanskeligere forflytninger, økt risiko for fall, redusert sittestabilitet, redusert stoffskifte.
3. Sirkulasjonsforstyrrelser og venøs trombose: potensielle farer
RisikopunkterUnderekstremiteter (spesielt de dype venene i leggene).
GrunnBeinmuskelsammentrekningen avtar (muskelpumpesvikt), blodstrømmen avtar; eldre opplever ofte redusert vaskulær elastisitet.
KonsekvenserHøy risiko for dyp venetrombose, som kan føre til lungeemboli (livstruende) hvis den faller av; ødem og smerter i føttene.
4. Leddkontrakturer og stivhet: tap av fleksibilitet
RisikopunkterHofte-, kne- og ankelledd er i fleksjonsposisjon over lengre tid; skulder- og albueledd har begrenset bevegelse.
GrunnUbalansert muskeltonus og mangel på aktivt ledd med aktiv leddbevegelse.
KonsekvenserRedusert leddmobilitet, smerter, redusert komfort og deformert sittestilling.
二.Omfattende forebyggingsstrategi: bygging av flere helseforsvarslinjer
1. Hudbeskyttelse: hold deg unna trykksår
Regelmessig stresslindring er nøkkelen:
HyppighetUtfør småskala "hofteløft" (løft kroppen i 1–2 sekunder ved hjelp av rekkverk) hvert 15.–30. minutt; hver 1.–2. time må andre hjelpe til med å forflytte seg fullstendig eller endre sittestilling (som å lene seg fremover eller sidelengs ≥30°)
OperasjonDu kan legge en trekantet pute eller en liten pute på ryggen for å oppnå avvik i kroppsposisjon (vekselvis venstre og høyre).
Bruk profesjonell trykkavlastningspute:
Anbefalte typerAlternerende oppblåsbare luftputer, puter med høy tetthet i skum (tilpasset kroppsfasong), gel-/væskeputer. Rådfør deg med en rehabiliteringsspesialist for å velge riktig modell.
UnngåVanlige sitteputer (som smultringformede luftputer) vil komprimere lokalt vev og forårsake magesår.
Daglig hudtesting og pleie:
Visuell inspeksjon + berøringSjekk de benete fremspringene (spesielt halebenet og hoftene) morgen og kveld for å se om det er noen områder med vedvarende rødhet.
Hygiene: Tørk huden grundig etter rens, med spesielt fokus på rynker. Bruk en mild fuktighetskrem for å forhindre tørrhet.
Klesvalg: Undertøy bør være laget av ren bomull for å unngå at sømmer gnir mot sårbare områder.
2. Vitalitetsbeskytter: bekjemper muskelatrofi
Treningsprogram for rullestolbrukere:
SkuldersirklerSakte mer fremover og bakover i store sirkler for å forbedre fleksibiliteten i øvre del av ryggen.
KneløftSitt rett opp og løft knærne vekselvis (imiter marsjering på stedet) for å styrke musklene i underekstremitetene.
Trening med strikkHold strikken med begge hender for å utføre motstandstrening, som å skyve fremover og trekke bakover på øvre lemmer (3 ganger i uken).
Sittende balanseøvelseForsøk å opprettholde balansen i sittende stilling i en kort periode (fra 5 sekunder) under sikker veiledning.
Kom deg ut av rullestolen regelmessig:
Stå/gå korte avstander daglig med rullator eller støtte, avhengig av fysisk form (hvis mulig).
Utfør passive leddbevegelsesøvelser ved sengen (omsorgspersonen assisterer med kne- og ankelfleksjon). Gjenta viktige bevegelser 10–15 ganger om dagen.
Stående støtte:
Etter medisinsk evaluering kan et hjelpemiddel for konvertering fra rullestol til stående prøves (1–2 ganger daglig, 10–20 minutter hver gang) for å fremme beinmasse og sirkulasjon.
3. Sirkulasjonsakselerator: forebygger blodpropp
Aktive/passive bevegelser i underekstremitetene:
Fot-"gass"-bevegelseVekselvis krøll tærne (dorsifleksjon) og press ned (plantarfleksjon) for å stimulere leggmusklene til å trekke seg sammen.
BeinhevingLøft beina (over hjertenivå) med jevne mellomrom på en benstøtte for å lindre hevelse.
FamiliehjelpPassiv massasje av begge underekstremiteter (massasje forsiktig fra bunn til topp til lår).
Bruk av medisinske elastiske strømper:
Viktige fordelerGradienttrykk (høyest ved ankelen) forbedrer venøs retur.
Slik bruker duTa den på før du står opp om morgenen og ta den av før du legger deg om kvelden (må tilpasses i henhold til faktisk størrelse).
Rehydrer + vær oppmerksom på symptomer:
Sørg for at du drikker nok vann hver dag (mer enn 1500 ml) for å unngå dehydrering, som kan føre til fortykning av blodet.
Vær oppmerksom på symptomer som smerter i leggen, rødhet, hevelse og feber, og screen i tide for å eliminere risikoen for venøs trombose.
4. Kampen om fleksibilitet: opprettholdelse av leddfunksjon
Justering av rullestolstilling:
Fotstøttens høyde er passende (lårene kan legges flatt uten å henge i luften).
Ryggputen holder ryggraden i en nøytral posisjon og hindrer at du bøyer deg forover når du sitter.
Albuene kan bøyes naturlig 90° og plasseres på armlenene.
Øvelser for bevegelse av hele kroppens ledd:
Gjør det to ganger om dagen morgen og kveld, og dekk nakke, skuldre, albuer, håndledd, fingre, hofter, knær og ankelledd (aktivt/assistert).
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å styrke ankelrotasjonen (for å forhindre droppfot) og skulderløfttrening (for å unngå frossen skulder).
Tøyningsøvelser:
Strekk forsiktig musklene som er utsatt for kontrakturer (som baksiden av låret og baksiden av leggen) i 15–30 sekunder (under veiledning av en profesjonell).
三.Fire søyler som danner grunnlaget for omfattende helse
1. Samarbeid i et profesjonelt team:
Etablere en samarbeidsmodell mellom rehabiliteringsleger/fysioterapeuter/sykepleiere + omsorgspersoner.
Systematisk funksjonsvurdering (muskelstyrke, bevegelsesomfang, mobilitet) hver sjette måned.
2. Personlig tilpasset behandlingsplan:
Planen bør justeres dynamisk basert på den eldres mobilitet, underliggende sykdommer og ernæringsstatus (f.eks. må diabetespasienter styrke forebygging av trykksår).
Omsorgspersoner må få standardisert opplæring (riktig bevegelse av pasienter, bruk av hjelpemidler).
3. Ernæringsstøtteprogram:
Protein er kjernenSørg for tilstrekkelig inntak av meieriprodukter, fisk, kjøtt, bønner og egg (beregnet til 1,2–1,5 gram per kilo kroppsvekt).
Viktig vitaminkombinasjonVitamin C (fremskynder sårtilheling), vitamin D + kalsium (beskytter bein), sink (forbedrer hudens motstandskraft).
VannforvaltningBestem mengden vann du drikker i henhold til legens anvisninger (spesielt de med dårlig hjerte- og knefunksjon som trenger å begrense vanninntaket).
4. Psykologisk støttenettverk:
Aktiv deltakelse i moderate samfunns-/sosiale aktiviteter (sjakk, hagearbeid) oppfordres.
Design interaktive spill/underholdningsprogrammer som er tilgjengelige for rullestolbrukere for å bremse kognitiv nedgang.
Vær oppmerksom på depresjon (som nedstemthet, søvnløshet og anoreksi som varer i to uker) og sørg for rettidig psykologisk intervensjon.
Publisert: 22. juli 2025