Hva er aerosolforstøving?
Aerosolforstøving refererer til bruk av en forstøver for å danne en fin tåke av legemiddelløsning, som kommer direkte inn i luftveiene og lungene ved naturlig pusting. Legemidlet absorberes gjennom slimhinnen og utøver sin effekt lokalt. Inhalerte legemidler når målorganene direkte, virker raskt og har god effekt; og legemidlene virker lokalt og reduserer systemiske bivirkninger.
Inhalerte legemidler spiller en viktig rolle i hele behandlingsforløpet av KOLS, astma og andre sykdommer. Bærbare tørrpulverinhalatorer og aerosoler krever at pasientene har en viss sugekraft eller hånd-munn-koordinasjon. Noen eldre pasienter kan imidlertid ikke bruke dem ordentlig. På dette tidspunktet kan forstøveren utføre denne funksjonen perfekt.
Forekomsten av luftveisinfeksjoner hos barn er mye høyere enn hos voksne. Median antall virusinfeksjoner i luftveiene hos barn er 5 ganger per år, og 10 % av barn har mer enn 10 virusinfeksjoner i luftveiene per år. Forekomsten av astma hos barn er også mer enn dobbelt så høy som hos voksne.
Siden aerosolforstøving er praktisk å bruke og enkel å samarbeide med, er det også en behandlingsmetode som ofte anbefales av barneleger. Foreldre kan forstøve barna sine hjemme, noe som kan spare tid på å reise til og fra sykehuset og unngå kryssinfeksjon på sykehuset som kan forverre tilstanden.
Derfor kan aerosolforstøving sies å være egnet for folk i alle aldre, unge, middelaldrende og gamle, og et uunnværlig middel for hjemmet og på reiser.
Hva er kategoriene for aerosolforstøving?
I henhold til forskjellige prinsipper er forstøverenheter delt inn i tre typer: jetforstøver, ultralydforstøver og vibrerende nettforstøver.
Den vanligste jetforstøveren bruker Venturi-jetprinsippet. Gassen beveger seg med høy hastighet gjennom en smal åpning og dekomprimeres deretter plutselig, noe som skaper et lokalt negativt trykk. Sifoneffekten forårsaket av det negative trykket trekker den flytende medisinen i beholderen ut, og når den flytende medisinen møter høytrykksluftstrømmen, brytes den ned i utallige legemiddelpartikler.
Den vanlige strømningshastigheten i klinisk praksis er 4–12 l/min gassdrevet. Strømningshastigheten til gasskilden påvirker størrelsen på aerosolpartiklene og mengden aerosol per tidsenhet. Høyere strømningshastigheter produserer mer aerosol og mindre aerosolpartikler.
Trykkluftforstøvere er vanligvis førstevalget for hjemmeforstøving. Oksygenkonsentratorer med en oksygenstrømningshastighet på over 5 l kan også brukes som luftkilde for å støtte aerosolforstøving. Det bør bemerkes at for noen pasienter som er utsatt for CO2-retensjon (som KOLS med respirasjonssvikt), anbefales det å bruke en trykkluftforstøver. Dette er fordi høyflytende oksygen som gasskilde raskt vil øke PaO2, samtidig som det forverrer CO2-retensjonen.
Hva er formålet med aerosolforstøving?
- Fuktet luftvei
- Kontroller respiratoriske infeksjoner
- Forbedre ventilasjonsfunksjonen
- Lindre bronkospasme
Hvordan atomisere riktig?
Før aerosolforstøving:
- Aerosolforstøverpreparater bør brukes umiddelbart etter åpning av flasken.
- Enkelte legemidler kan ikke blandes i samme beholder og bør brukes strengt i henhold til legens anvisninger.
- Ikke spis 1 time før inhalasjonsbehandling med forstøver, rens orale sekreter og matrester for å forhindre oppkast forårsaket av luftstrømstimulering under forstøvingen.
Under aerosolforstøvning
- Klargjør legemiddelløsningen og hell den i forstøverinhalatoren. Hvis oksygen brukes til å drive forstøvingen, bør oksygenstrømmen justeres til 6–8 l/min. Observer forstøvingssituasjonen og vær forsiktig så du ikke spruter legemiddelløsningen i øynene.
- Innta en komfortabel sittestilling eller halvt liggende stilling, og ta dype åndedrag ved å puste inn gjennom munnen og puste ut gjennom nesen for å sikre at medisinen når helt bronkiene og lungene.
- Vær nøye med potensielle bivirkninger hos pasienter som gjennomgår inhalasjonsbehandling med forstøver.
- Hvis du har akutt og hyppig hoste og forverret piping i pusten, hvis det er forårsaket av for rask eller for sterk forstøvning, bør du redusere hastigheten på aerosolforstøvingen.
Etter aeosol-nebulisering
- Vask ansiktet umiddelbart, eller tørk av spraydråpene under munnen og nesen med et vått håndkle for å forhindre at gjenværende spraydråper irriterer huden i munnen og nesen og forårsaker hudallergier eller -skader.
- Spedbarn og små barn har tynn ansiktshud og rike blodårer, så gjenværende medisin absorberes lettere og må skylles ut raskt.
- Små barn kan tørke munnen med bomullsdotter dyppet i vann og deretter gi dem en passende mengde vann, spesielt etter bruk av hormonmedisiner, for å redusere hormonavleiring i orofarynx og redusere forekomsten av bivirkninger som soppinfeksjoner.
- Å snu seg og klappe ryggen i tide kan bidra til å fjerne sputumet som fester seg til luftrøret og bronkialveggene og holde luftveiene åpne
Hvordan rengjør man forstøveren?
Masker er kun for én person, og forstøvermasken eller munnstykket bør desinfiseres og skiftes regelmessig for å minimere kontaminering (forstøvermasker skiftes vanligvis etter 15 dager eller 30 gangers bruk. Langvarig bruk vil forårsake unormal medikamentproduksjon og påvirke behandlingseffekten).
Spesielt etter forstøverbehandling hjemme, må forstøveren fjernes og rengjøres grundig med rennende vann; medisintanken og tilkoblingsrøret må skilles, bløtlegges i 75 % alkohol eller klorholdig desinfeksjonsmiddel i 30 minutter, deretter tas ut og skylles med rennende vann, og tørkes grundig før bruk.
Publiseringstid: 23. mai 2025