Oppbygning av rullestol
Vanlige rullestoler består generelt av fire deler: rullestolramme, hjul, bremseanordning og sete. Som vist i figuren er funksjonene til hver hovedkomponent i rullestolen beskrevet.
Store hjul: bære hovedvekten, hjulets diameter er 51.56.61.66cm osv. Bortsett fra noen få solide dekk som kreves av bruksmiljøet, bruker andre luftdekk.
Lite hjul: Det er flere diametre som 12.15.18.20cm. Hjulene med liten diameter gjør det enkelt å komme seg over små hindringer og spesielle tepper. Men hvis diameteren er for stor, blir plassen som opptas av hele rullestolen større, noe som gjør bevegelsen upraktisk. Normalt kommer det lille hjulet før det store hjulet, men i rullestoler som brukes av personer med lammelser i underekstremitetene, er det lille hjulet ofte plassert etter det store hjulet. Under drift bør man være oppmerksom på at retningen til det lille hjulet er vinkelrett på det store hjulet, ellers vil det lett velte.
Hjulfelg: unik for rullestoler, diameteren er vanligvis 5 cm mindre enn den større felgen. Når hemiplegi drives med én hånd, legg til en annen med mindre diameter for valg. Felgen skyves vanligvis direkte av pasienten. Hvis funksjonen ikke er god, kan den endres på følgende måter for å gjøre det lettere å kjøre:
- Legg til gummi på overflaten av håndhjulskanten for å øke friksjonen.
- Legg til trykknapper rundt håndhjulsirkelen
- Skyv knappen horisontalt. Brukes ved C5 spinalskader. På dette tidspunktet er biceps brachii sterke, hendene er plassert på trykknappen, og vognen kan skyves fremover ved å bøye albuene. Hvis det ikke er noen horisontal trykkknapp, kan den ikke skyves.
- vertikal trykknapp. Den brukes når det er begrenset bevegelse av skulder- og håndledd på grunn av revmatoid artritt. Fordi den horisontale skyveknappen ikke kan brukes på dette tidspunktet.
- Fet trykkknapp. Den brukes til pasienter hvis fingerbevegelser er sterkt begrenset og det er vanskelig å lage en knyttneve. Den er også egnet for pasienter med slitasjegikt, hjertesykdom eller eldre pasienter.
Dekk: Det er tre typer: solid, oppblåsbar, innerrør og slangeløs. Den solide typen løper raskere på flatt underlag og er ikke lett å eksplodere og er lett å skyve, men den vibrerer kraftig på ujevne veier og er vanskelig å trekke ut når den sitter fast. i et spor som er like bredt som dekket; Oppblåsbare indre dekk er vanskeligere å skyve og lettere å punktere, men vibrerer mer enn solide dekk små; Det slangeløse oppblåsbare dekk type er behagelig å sitte på fordi den tubeless tuben ikke vil punktere og er også oppblåst innvendig, men den er vanskeligere å skyve enn den solide typen.
Bremser: Store hjul bør ha bremser på hvert hjul. Selvfølgelig, når en hemiplegisk person bare kan bruke én hånd, må han bruke én hånd for å bremse, men du kan også installere en forlengelsesstang for å betjene bremsene på begge sider.
Det finnes to typer bremser:
Hakkbrems. Denne bremsen er trygg og pålitelig, men mer arbeidskrevende. Etter justering kan den bremses i bakker. Hvis den er justert til nivå 1 og ikke kan bremses på flat mark, er den ugyldig.
Vippebrems.Ved bruk av spakprinsippet bremser den gjennom flere ledd.Dens mekaniske fordeler er sterkere enn hakkbremser, men de svikter raskere.For å øke pasientens bremsekraft er det ofte lagt til en forlengelsesstang til bremsen. Denne stangen blir imidlertid lett skadet og kan påvirke sikkerheten hvis den ikke kontrolleres regelmessig.
Sete: Høyden, dybden og bredden avhenger av pasientens kroppsform, og materialets tekstur avhenger også av sykdommen. Generelt er dybden 41,43 cm, bredden er 40,46 cm, og høyden er 45,50 cm.
Setepute: For å unngå trykksår, vær nøye med putene dine. Hvis mulig, bruk eggekasse eller Roto-puter, som er laget av et stort stykke plast. Den er sammensatt av et stort antall hule papillære plastsøyler med en diameter på ca. 5 cm. Hver søyle er myk og lett å flytte. Etter at pasienten har satt seg på den, blir trykkoverflaten et stort antall trykkpunkter. Videre, hvis pasienten beveger seg litt, vil trykkpunktet endres med bevegelsen til brystvorten, slik at trykkpunktet kan endres kontinuerlig for å unngå trykk sår forårsaket av hyppig press på det berørte området.Hvis det ikke er noen pute over, må du bruke lagdelt skum, hvis tykkelse skal være 10 cm. Det øvre laget skal være 0,5 cm tykt polyklorformiatskum med høy tetthet, og det nedre laget skal være av middels tetthet av plast av samme art. Høytetthet er støttende, mens middels tetthet er mykt og behagelig. trykket på ischial tuberkelen er svært stort, ofte over 1-16 ganger det normale kapillære korttrykket, som er utsatt for iskemi og trykkdannelse sår.For å unngå tungt trykk her, graver du ofte ut et stykke på den tilsvarende puten for å la ischialstrukturen heves. Ved graving skal fronten være 2,5 cm foran ischial tuberkel, og siden skal være 2,5 cm utenfor ischial tuberkel. Dybden På rundt 7,5 cm vil puten virke konkav-formet etter graving, med hakket ved munningen. Hvis den ovennevnte puten brukes med et snitt, kan den være ganske effektiv for å forhindre forekomst av trykksår.
Fot- og benstøtter: Benstøtten kan enten være en tverrside-type eller en tosidig delt type. For begge disse støttetypene er det ideelt å bruke en som kan svinge til siden og være avtakbar. Vær oppmerksom på høyden på fotstøtten. Hvis fotstøtten er for høy, vil hoftefleksjonsvinkelen være for stor, og det vil legges mer vekt på ischial tuberositeten, som lett kan gi trykksår der.
Ryggstøtte: Ryggstøtten er delt inn i høy og lav, vippbar og ikke vippbar. Hvis pasienten har god balanse og kontroll over bagasjerommet, kan en rullestol med lavt ryggstøtte brukes for å gi pasienten større bevegelsesutslag. Ellers velger du en høyrygget rullestol.
Armlener eller hoftestøtter:Den er vanligvis 22,5-25 cm høyere enn stolens seteoverflate, og noen hoftestøtter kan justere høyden. Du kan også sette et fangbrett på hoftestøtten for lesing og bespisning.
Valg av rullestol
Det viktigste ved valg av rullestol er størrelsen på rullestolen. De viktigste områdene hvor rullestolbrukere bærer vekt er rundt ischial tuberositet i baken, rundt lårbenet og rundt scapula. Størrelsen på rullestolen, spesielt bredden på setet, dybden på setet, høyden på ryggstøtten, og om avstanden fra fotstøtten til seteputen er passende, vil påvirke blodsirkulasjonen til setet der rytteren legger press, og kan føre til hudslitasje og til og med trykksår.I tillegg må pasientens sikkerhet, operasjonsevne, vekt på rullestolen, brukssted, utseende og andre forhold også være vurdert.
Problemer å merke seg når du velger:
Setebredde:Mål avstanden mellom baken eller skrittet når du setter deg ned. Legg til 5 cm, det vil si at det vil være et gap på 2,5 cm på begge sider etter at du har satt deg ned. Setet er for smalt, noe som gjør det vanskelig å komme inn og ut av rullestolen, og rumpa og lårvev blir komprimert;Hvis setet er for bred, det vil være vanskelig å sitte stødig, det vil være upraktisk å manøvrere rullestolen, lemmene vil lett bli slitne, og det vil være vanskelig å komme inn og ut av døren.
Setelengde:Mål den horisontale avstanden fra bakre hofte til leggens gastrocnemius-muskel når du setter deg ned. Trekk fra 6,5 cm fra målingen. Hvis setet er for kort, vil vekten hovedsakelig falle på ischiumet, noe som kan forårsake for stort trykk på lokalt område;Hvis setet er for langt, vil det komprimere popliteal fossa, påvirke lokal blodsirkulasjon og lett irritere huden i dette området.For pasienter med korte lår eller pasienter med hofte- eller knefleksjonskontrakturer, er det bedre å bruke et kort sete.
Setehøyde: Mål avstanden fra hælen (eller hælen) til popliteal fossa når du setter deg ned, og legg til 4 cm. Ved plassering av fotstøtten bør brettet være minst 5 cm fra bakken. Hvis setet er for høyt, kan ikke rullestolen komme inn på bordet; hvis setet er for lavt, bærer sittebenene for mye vekt.
Pute:For komfort og for å forhindre liggesår, bør puter plasseres på setene til rullestoler. Vanlige seteputer inkluderer skumgummiputer (5-10 cm tykke) eller gelputer. For å hindre at setet faller sammen, kan en 0,6 cm tykk kryssfiner legges under seteputen.
Høyde på seteryggen: Jo høyere seteryggen er, jo mer stabil er den, jo lavere rygg, desto større bevegelser har overkroppen og overekstremitetene.
Lav rygg: Mål avstanden fra sitteflaten til armhulen (med en eller begge armene strukket forover), og trekk 10 cm fra dette resultatet.
Høy seterygg: Mål den faktiske høyden fra sitteflaten til skuldrene eller ryggstøtten.
Armlens høyde:Når du setter deg ned, med overarmene vertikale og underarmene flate på armlenene, mål høyden fra stoloverflaten til den nedre kanten av underarmene, legg til 2,5 cm. Riktig armlenshøyde bidrar til å opprettholde riktig kroppsholdning og balanse og lar overkroppen skal plasseres i en komfortabel stilling. Armlenene er for høye og overarmene tvinges til å heve seg, noe som gjør dem utsatt for tretthet. Hvis armlenet er for lavt, må du lene overkroppen fremover for å opprettholde balansen, noe som ikke bare er utsatt for tretthet, men også kan påvirke pusten.
Annet tilbehør for rullestoler: Den er designet for å møte behovene til spesielle pasienter, for eksempel å øke friksjonsoverflaten på håndtaket, forlenge vognen, anti-sjokkenheter, installere hoftestøtter på armlenene eller rullestolbord for å gjøre det lettere for pasienter å spise og skrive, etc. .
Vedlikehold av rullestol
Før du bruker rullestolen og innen en måned, sjekk om boltene er løse. Hvis de er løse, stram dem i tide. Ved normal bruk, utfør inspeksjoner hver tredje måned for å sikre at alle komponenter er i god stand. Sjekk de ulike sterke mutrene på rullestolen (spesielt de faste mutrene på bakhjulsakselen). Hvis de viser seg å være løse, må de justeres og strammes i tide.
Hvis rullestolen møter regn under bruk, bør den tørkes tørr i tide. Rullestoler ved normal bruk bør også tørkes av jevnlig med en myk, tørr klut og belegges med antirustvoks for å holde rullestolen lys og vakker lenge.
Kontroller ofte bevegelsen, fleksibiliteten til den roterende mekanismen, og påfør smøremiddel. Hvis akselen til 24-tommers hjulet av en eller annen grunn må fjernes, sørg for at mutteren er strammet og ikke løs når du installerer den igjen.
Forbindelsesboltene til rullestolseterammen er løse og må ikke strammes.
Klassifisering av rullestoler
Generell rullestol
Som navnet antyder, er det en rullestol som selges av butikker for generell medisinsk utstyr. Det er omtrent formet som en stol. Den har fire hjul, bakhjulet er større, og et håndskyvehjul er lagt til. Bremsen er også lagt til bakhjulet. Forhjulet er mindre, brukes til styring. Rullestol Jeg legger til tipper bak.
Vanligvis er rullestoler relativt lette og kan slås sammen og stues bort.
Den passer for personer med generelle tilstander eller kortvarige mobilitetsvansker. Den egner seg ikke til å sitte over lengre perioder.
Materialmessig kan det også deles inn i: jernrørsbaking (vekt 40-50 kg), galvanisering av stålrør (vekt 40-50 kg), aluminiumslegering (vekt 20-30 kg), romfart aluminiumslegering (vekt 15 -30 katter), aluminium-magnesiumlegering (vekt mellom 15-30 katter)
Spesiell rullestol
Avhengig av pasientens tilstand finnes det mye forskjellig tilbehør, for eksempel forsterket bæreevne, spesielle sitteputer eller ryggstøtter, nakkestøttesystemer, justerbare ben, uttakbare spisebord med mer.
Siden det kalles spesiallaget er prisen selvfølgelig veldig forskjellig. Bruksmessig er den også plagsom på grunn av det mange tilbehøret. Det brukes vanligvis til personer med alvorlig eller alvorlig deformasjon av lemmer eller torso.
Elektrisk rullestol
Det er en rullestol med elektrisk motor
Avhengig av kontrollmetoden finnes det vipper, hoder, blåse- og sugesystemer og andre typer brytere.
For de som til slutt er alvorlig lammet eller trenger å bevege seg en større avstand, så lenge den kognitive evnen er god, er bruk av elektrisk rullestol et godt valg, men det krever større plass for bevegelse.
Spesielle (sports) rullestoler
En spesialdesignet rullestol som brukes til fritidsidretter eller konkurranser.
Vanlige inkluderer racing eller basketball, og de som brukes til dans er også veldig vanlige.
Generelt sett er lettvekt og holdbarhet kjennetegn, og mange høyteknologiske materialer brukes.
Bruksomfang og egenskaper ved ulike rullestoler
Det finnes mange typer rullestoler på markedet for tiden. De kan deles inn i aluminiumslegeringer, lette materialer og stål etter materialer. For eksempel kan de deles inn i vanlige rullestoler og spesialrullestoler etter type.Spesielle rullestoler kan deles inn i: fritidsidrett rullestolserier, elektronisk rullestolserier, seteside rullestolsystem, etc.
Vanlig rullestol
Hovedsakelig sammensatt av rullestolramme, hjul, bremser og andre enheter
Anvendelsesområde:
Personer med nedsatt ekstremitet, hemiplegi, paraplegi under brystet og eldre med begrenset mobilitet
Funksjoner:
- Pasienter kan betjene faste eller avtakbare armlener selv
- Fast eller avtagbar fotstøtte
- Kan foldes sammen for å bæres når du skal ut eller ikke er i bruk
I henhold til forskjellige modeller og priser er de delt inn i:
Hardt sete, mykt sete, pneumatiske dekk eller solide dekk. Blant dem: rullestoler med faste armlener og faste fotpedaler er billigere.
Spesiell rullestol
Hovedårsaken er at den har relativt komplette funksjoner. Det er ikke bare et mobilitetsverktøy for funksjonshemmede og bevegelseshemmede, men har også andre funksjoner.
Anvendelsesområde:
Høye paraplegikere og eldre, skrøpelige og syke
Funksjoner:
- Ryggstøtten på rullestolen er like høy som førerens hode, med avtakbare armlener og fotpedaler av vritypen. Pedalene kan heves og senkes og roteres 90 grader, og braketten kan justeres til horisontal posisjon.
- Vinkelen på ryggstøtten kan justeres i seksjoner eller kontinuerlig til et hvilket som helst nivå (tilsvarer en seng). Brukeren kan hvile i rullestol, og hodestøtten kan også tas av.
Elektrisk rullestol
Anvendelsesområde:
For bruk av personer med høy paraplegi eller hemiplegi som har evnen til å kontrollere med én hånd.
Den elektriske rullestolen drives av et batteri og har en utholdenhet på cirka 20 kilometer på en enkelt lading. Har den en enhåndskontroll. Den kan bevege seg fremover, bakover og snu. Den kan brukes innendørs og utendørs. Prisen er relativt høy.
Innleggstid: Des-09-2024