Rullestolens struktur
Vanlige rullestoler består vanligvis av fire deler: rullestolramme, hjul, bremseanordning og sete. Som vist på figuren beskrives funksjonene til hver hovedkomponent i rullestolen.
Store hjul: bærer hovedvekten, hjulets diameter er 51,56,61,66 cm, osv. Bortsett fra noen få solide dekk som kreves av bruksmiljøet, bruker andre pneumatiske dekk.
Lite hjulDet finnes flere diametre, som for eksempel 12, 15, 18, 20 cm. Hjulene med liten diameter gjør det enkelt å forsere små hindringer og spesielle tepper. Men hvis diameteren er for stor, blir plassen som hele rullestolen opptar større, noe som gjør bevegelsen upraktisk. Normalt kommer det lille hjulet før det store hjulet, men i rullestoler som brukes av personer med lammelse i underekstremitetene, plasseres det lille hjulet ofte etter det store hjulet. Under bruk bør man være oppmerksom på at retningen på det lille hjulet er vinkelrett på det store hjulet, ellers vil det lett velte.
Hjulfelg: unikt for rullestoler, diameteren er vanligvis 5 cm mindre enn den større hjulkanten. Når hemiplegi betjenes med én hånd, legges det til en annen med mindre diameter for valg. Hjulkanten skyves vanligvis direkte av pasienten. Hvis funksjonen ikke er god, kan den modifiseres på følgende måter for å gjøre den enklere å kjøre:
- Tilsett gummi på overflaten av håndhjulskransen for å øke friksjonen.
- Legg til trykknapper rundt håndhjulsirkelen
- Trykkknappen horisontalt. Brukes ved C5-ryggskader. På dette tidspunktet er biceps brachii sterke, hendene er plassert på trykkknappen, og vognen kan skyves fremover ved å bøye albuene. Hvis det ikke er noen horisontal trykkknapp, kan den ikke skyves.
- Vertikal trykknapp. Den brukes når det er begrenset bevegelse i skulder- og håndledd på grunn av revmatoid artritt. Fordi den horisontale trykknappen ikke kan brukes på dette tidspunktet.
- Tykk trykknapp. Brukes for pasienter med svært begrensede fingerbevegelser og vanskeligheter med å knytte neven. Den er også egnet for pasienter med slitasjegikt, hjertesykdom eller eldre pasienter.
DekkDet finnes tre typer: solide, oppblåsbare, slangeløse og slangeløse. Den solide typen kjører raskere på flatt underlag og er ikke lett å eksplodere og er lett å skyve, men den vibrerer mye på ujevne veier og er vanskelig å trekke ut når den sitter fast i et spor like bredt som dekket. Oppblåsbare innerdekk er vanskeligere å skyve og lettere å punktere, men vibrerer mer enn små solide dekk. Den slangeløse oppblåsbare typen er behagelig å sitte på fordi den slangeløse slangen ikke vil punktere og også er oppblåst inni, men den er vanskeligere å skyve enn den solide typen.
BremserStore hjul bør ha bremser på hvert hjul. Når en hemiplegisk person bare kan bruke én hånd, må vedkommende selvfølgelig bruke én hånd til å bremse, men du kan også installere en forlengelsesstang for å betjene bremsene på begge sider.
Det finnes to typer bremser:
HakkbremsDenne bremsen er trygg og pålitelig, men mer arbeidskrevende. Etter justering kan den bremses i skråninger. Hvis den er justert til nivå 1 og ikke kan bremses på flatt underlag, er den ugyldig.
VippebremsVed hjelp av spakprinsippet bremser den gjennom flere ledd. Dens mekaniske fordeler er sterkere enn hakkbremser, men de svikter raskere. For å øke pasientens bremsekraft, festes ofte en forlengelsesstang til bremsen. Denne stangen blir imidlertid lett skadet og kan påvirke sikkerheten hvis den ikke kontrolleres regelmessig.
SeteHøyden, dybden og bredden avhenger av pasientens kroppsform, og materialets tekstur avhenger også av sykdommen. Vanligvis er dybden 41,43 cm, bredden 40,46 cm og høyden 45,50 cm.
SeteputeFor å unngå trykksår, vær nøye med innleggene dine. Bruk om mulig eggcrate- eller Roto-legg, som er laget av et stort plaststykke. Det er satt sammen av et stort antall papillære hule plastsøyler med en diameter på omtrent 5 cm. Hver søyle er myk og lett å bevege. Etter at pasienten har satt seg på den, blir trykkflaten til et stort antall trykkpunkter. Dessuten, hvis pasienten beveger seg litt, vil trykkpunktet endres med bevegelsen av brystvorten, slik at trykkpunktet kan endres kontinuerlig for å unngå trykksår forårsaket av hyppig trykk på det berørte området. Hvis det ikke er noen pute over, må du bruke lagdelt skum, hvis tykkelse bør være 10 cm. Det øvre laget bør være 0,5 cm tykt polyklorformiatskum med høy tetthet, og det nedre laget bør være plast med middels tetthet av samme type. Høy tetthet er støttende, mens medium tetthet er myke og komfortable. Når man sitter, er trykket på sittebenet svært stort, ofte over 1–16 ganger det normale kapillærtrykket, som er utsatt for iskemi og dannelse av trykksår. For å unngå høyt trykk her, grav ofte ut et stykke på den tilsvarende puten for å la sittebensstrukturen heves. Når man graver, bør fronten være 2,5 cm foran sittebenet, og siden bør være 2,5 cm utenfor sittebenet. Dybden på rundt 7,5 cm vil puten virke konkavformet etter graving, med hakket ved munningen. Hvis den ovennevnte puten brukes med et snitt, kan den være ganske effektiv for å forhindre forekomst av trykksår.
Fot- og benstøtterBenstøtten kan være enten en tverrsidig type eller en tosidig delt type. For begge disse støttetypene er det ideelt å bruke en som kan svinges til den ene siden og er avtakbar. Vær oppmerksom på høyden på fotstøtten. Hvis fotstøtten er for høy, vil hoftefleksjonsvinkelen bli for stor, og mer vekt vil bli lagt på sittebenet, noe som lett kan forårsake trykksår der.
RyggstøtteRyggstøtten er delt inn i høy og lav, tiltbar og ikke-tiltbar. Hvis pasienten har god balanse og kontroll over overkroppen, kan en rullestol med lav ryggstøtte brukes for å gi pasienten større bevegelsesutslag. Ellers velg en rullestol med høy rygg.
Armlener eller hoftestøtterDen er vanligvis 22,5–25 cm høyere enn stolens seteflate, og noen hoftestøtter kan justere høyden. Du kan også sette et fangbrett på hoftestøtten for lesing og spising.
Valg av rullestol
Den viktigste faktoren når man velger rullestol er størrelsen på rullestolen. De viktigste områdene der rullestolbrukere bærer vekt er rundt sittebenet, rundt lårbenet og rundt skulderbladet. Størrelsen på rullestolen, spesielt setets bredde, setets dybde, ryggstøttens høyde og hvorvidt avstanden fra fotstøtten til seteputen er passende, vil påvirke blodsirkulasjonen i setet der føreren legger press, og kan føre til hudavskrabbing og til og med trykksår. I tillegg må pasientens sikkerhet, betjeningsevne, rullestolens vekt, brukssted, utseende og andre forhold også vurderes.
Problemer å merke seg når du velger:
SetebreddeMål avstanden mellom baken eller skrittet når du sitter. Legg til 5 cm, det vil si at det vil være et mellomrom på 2,5 cm på begge sider etter at du har satt deg. Setet er for smalt, noe som gjør det vanskelig å komme seg inn og ut av rullestolen, og rumpe- og lårvevet blir komprimert. Hvis setet er for bredt, vil det være vanskelig å sitte fast, det vil være upraktisk å manøvrere rullestolen, lemmene dine vil lett bli slitne, og det vil være vanskelig å komme seg inn og ut av døren.
SetelengdeMål den horisontale avstanden fra bakre hofte til gastrocnemius-muskelen i leggen når du sitter ned. Trekk fra 6,5 cm fra målingen. Hvis setet er for kort, vil vekten hovedsakelig falle på sittebenet, noe som kan forårsake for stort trykk på det lokale området. Hvis setet er for langt, vil det komprimere knehaseområdet, påvirke den lokale blodsirkulasjonen og lett irritere huden i dette området. For pasienter med korte lår eller pasienter med hofte- eller knefleksjonskontrakturer er det bedre å bruke et kort sete.
SetehøydeMål avstanden fra hælen (eller hælen) til knehevelskjeften når du sitter, og legg til 4 cm. Når du plasserer fotstøtten, bør brettet være minst 5 cm fra bakken. Hvis setet er for høyt, kan ikke rullestolen komme opp på bordet; hvis setet er for lavt, bærer sittebenene for mye vekt.
PuteFor komfort og for å forhindre liggesår bør det plasseres puter på setene på rullestoler. Vanlige sitteputer inkluderer skumgummiputer (5–10 cm tykke) eller gelputer. For å forhindre at setet kollapser, kan en 0,6 cm tykk kryssfiner legges under sitteputen.
Høyde på seteryggenJo høyere seteryggen er, desto mer stabil er den. Jo lavere ryggen er, desto større er bevegelsen i overkroppen og øvre lemmer.
Lav ryggstøtte: Mål avstanden fra sitteflaten til armhulen (med én eller begge armene strukket fremover), og trekk fra 10 cm fra dette resultatet.
Høy seterygg: Mål den faktiske høyden fra sitteflaten til skuldrene eller ryggstøtten.
Høyde på armlenetNår du sitter ned, med overarmene vertikalt og underarmene flatt på armlenene, mål høyden fra stolens overflate til underkanten av underarmene. Legg til 2,5 cm. Riktig høyde på armlenene bidrar til å opprettholde riktig kroppsholdning og balanse, og gjør at overkroppen kan plasseres i en komfortabel stilling. Armlenene er for høye, og overarmene tvinges til å heve seg, noe som gjør dem utsatt for tretthet. Hvis armlenet er for lavt, må du lene overkroppen fremover for å opprettholde balansen, noe som ikke bare er utsatt for tretthet, men også kan påvirke pusten.
Annet tilbehør til rullestolerDen er designet for å møte behovene til spesielle pasienter, for eksempel å øke friksjonsflaten på håndtaket, forlenge vognen, støtdempende enheter, installere hoftestøtter på armlenene eller rullestolbord for å gjøre det lettere for pasienter å spise og skrive, osv.
Vedlikehold av rullestoler
Før du bruker rullestolen, og innen én måned, må du kontrollere om boltene er løse. Hvis de er løse, må du stramme dem til i tide. Ved normal bruk bør du utføre inspeksjoner hver tredje måned for å sikre at alle komponenter er i god stand. Kontroller de forskjellige sterke mutterne på rullestolen (spesielt de faste mutterne på bakhjulsakselen). Hvis de er løse, må de justeres og strammes til i tide.
Hvis rullestolen blir utsatt for regn under bruk, bør den tørkes av i tide. Rullestoler i normal bruk bør også tørkes regelmessig med en myk, tørr klut og dekkes med rustbeskyttelsesvoks for å holde rullestolen skinnende og vakker i lang tid.
Sjekk ofte bevegelsen og fleksibiliteten til rotasjonsmekanismen og påfør smøremiddel. Hvis akselen på 24-tommershjulet av en eller annen grunn må fjernes, må du sørge for at mutteren er strammet og ikke løs når du monterer den tilbake.
Forbindelsesboltene på rullestolseterammen er løse og må ikke strammes.
Klassifisering av rullestoler
Generell rullestol
Som navnet antyder, er det en rullestol som selges av forretninger for generelt medisinsk utstyr. Den er omtrent formet som en stol. Den har fire hjul, bakhjulet er større, og et håndhjul er lagt til. Bremsen er også lagt til bakhjulet. Forhjulet er mindre og brukes til styring. Rullestol Jeg legger til en velteanordning bak.
Vanligvis er rullestoler relativt lette og kan brettes sammen og stues bort.
Den er egnet for personer med generelle tilstander eller kortvarige mobilitetsvansker. Den er ikke egnet for å sitte i lange perioder.
Når det gjelder materialer, kan det også deles inn i: jernrørbaking (vekt 40-50 kilogram), galvanisering av stålrør (vekt 40-50 kilogram), aluminiumslegering (vekt 20-30 kilogram), aluminiumslegering for luftfart (vekt 15-30 kilogram), aluminium-magnesiumlegering (vekt mellom 15-30 kilogram).
Spesialrullestol
Avhengig av pasientens tilstand finnes det mange forskjellige tilbehør, som forsterket lastekapasitet, spesielle sitteputer eller ryggstøtter, nakkestøttesystemer, justerbare ben, avtakbare spisebord og mer.
Siden det kalles spesiallaget, er prisen selvfølgelig veldig forskjellig. Når det gjelder bruk, er det også problematisk på grunn av det mange tilbehøret. Det brukes vanligvis av personer med alvorlig eller alvorlig deformitet i lemmer eller overkropp.
Elektrisk rullestol
Det er en rullestol med elektrisk motor
Avhengig av kontrollmetoden finnes det vippebrytere, hoder, blåse- og sugesystemer og andre typer brytere.
For de som i siste instans er alvorlig lammede eller trenger å forflytte seg over større avstander, så lenge deres kognitive evner er gode, er bruk av elektrisk rullestol et godt valg, men det krever større bevegelsesplass.
Spesielle (sports)rullestoler
En spesialdesignet rullestol som brukes til fritidsidrett eller konkurranse.
Vanlige inkluderer racing eller basketball, og de som brukes til dans er også veldig vanlige.
Generelt sett er lettvekt og holdbarhet kjennetegnene, og mange høyteknologiske materialer brukes.
Bruksområde og egenskaper ved ulike rullestoler
Det finnes mange typer rullestoler på markedet for tiden. De kan deles inn i aluminiumslegeringer, lette materialer og stål i henhold til materialet. For eksempel kan de deles inn i vanlige rullestoler og spesialrullestoler i henhold til type. Spesialrullestoler kan deles inn i: fritids- og sportsrullestolserier, elektroniske rullestolserier, setemonterte rullestolsystemer, osv.
Vanlig rullestol
Består hovedsakelig av rullestolramme, hjul, bremser og andre innretninger
Anvendelsesområde:
Personer med funksjonshemminger i underekstremitetene, hemiplegi, paraplegi under brystet og eldre med begrenset mobilitet
Funksjoner:
- Pasienter kan betjene faste eller avtakbare armlener selv
- Fast eller avtakbar fotstøtte
- Kan brettes sammen for å bæres ut eller når den ikke er i bruk
I henhold til forskjellige modeller og priser er de delt inn i:
Hardt sete, mykt sete, pneumatiske dekk eller solide dekk. Blant dem: rullestoler med faste armlener og faste fotpedaler er billigere.
Spesialrullestol
Hovedårsaken er at den har relativt komplette funksjoner. Det er ikke bare et mobilitetsverktøy for funksjonshemmede og personer med begrenset mobilitet, men har også andre funksjoner.
Anvendelsesområde:
Høyt paraplegiske og eldre, skrøpelige og syke
Funksjoner:
- Ryggstøtten på rullestolen er like høy som førerens hode, med avtakbare armlener og vripedaler. Pedalene kan heves og senkes og roteres 90 grader, og braketten kan justeres til horisontal posisjon.
- Ryggstøttens vinkel kan justeres i seksjoner eller trinnløst til et hvilket som helst nivå (tilsvarende en seng). Brukeren kan hvile i rullestol, og nakkestøtten kan også fjernes.
Elektrisk rullestol
Anvendelsesområde:
For bruk av personer med høy paraplegi eller hemiplegi som har evnen til å kontrollere med én hånd.
Den elektriske rullestolen drives av et batteri og har en rekkevidde på omtrent 20 kilometer på én lading. Har den enhåndsbetjening? Den kan bevege seg fremover, bakover og svinge. Den kan brukes innendørs og utendørs. Prisen er relativt høy.
Publisert: 09. des. 2024